שני ילדים אכלו פלאפל בחופשה במצרים - ואושפזו עם אנמיה חריפה

שני ילדים ששבו לאחרונה מחופשה במצרים נזקקו לאשפוז בבית החולים רמב"ם בחיפה, לאחר שפיתחו אנמיה בעקבות פירוק מהיר של כדוריות הדם האדומות. באתר N12 פורסם הבוקר (רביעי) כי בשני המקרים, שאין ביניהם קשר, התברר כי הילדים אכלו במהלך החופשה טעמייה - הגרסה המצרית לפלאפל, המבוססת על פול ולא על גרגרי חומוס.

המקרה הראשון התרחש לפני כשבוע וחצי, כאשר ילד בן 12 הגיע לבית החולים כשהוא סובל מאנמיה חריפה. ד"ר רייזי גרודה-זוסמן, רופאה בכירה במערך להמטו-אונקולוגיה ילדים ברמב“ם, סיפרה: "הוא סבל מצהבת, שתן כהה וירידה משמעותית בהמוגלובין". לדבריה, בני משפחתו של הילד היו מודעים לכך שקיים במשפחה מחסור באנזים G6PD, תופעה המוכרת גם כ"רגישות לפול", אולם לא ידעו כי גם הילד עצמו רגיש.

במהלך הבירור ניסו הרופאים ובני המשפחה להבין מה גרם לתגובה החריפה. קרוביו של הילד התעקשו כי במהלך החופשה במצרים הוא לא אכל פול, אך ציינו כי אכל פלאפל. אז התברר המקור האפשרי לחשיפה: "מבדיקה מהירה ב-ChatGPT הסתבר שהפלאפל המצרי עשוי כולו מפול ואין בו אף לא גרגר חומוס אחד. המשפחה פשוט לא ידעה", אמרה ד"ר גרודה-זוסמן.

ימים ספורים בלבד לאחר מכן הגיע לרמב"ם ילד נוסף, בן 8, ששב גם הוא מחופשה במצרים כשהוא סובל מתסמינים דומים. במקרה שלו המשפחה כבר ידעה על הרגישות ל-G6PD והקפידה שלא יצרוך פול, אך גם היא לא הייתה מודעת לכך שהטעמייה המצרית מבוססת עליו. בעקבות מצבו אושפז הילד וקיבל מנת דם.
גם אחיו בן השנתיים נחשף לכמות קטנה של פול. בבדיקות נמצא כי רמת ההמוגלובין שלו נמוכה, אולם מצבו לא הצריך אשפוז.

מחסור באנזים G6PD עלול להפוך חשיפה לפול למסוכנת. האנזים מסייע להגן על כדוריות הדם האדומות מפני נזק חמצוני, וכאשר הוא חסר, אכילת פול עלולה להוביל להמוליזה - פירוק מהיר של כדוריות הדם האדומות. התהליך עלול לגרום לירידה חדה בהמוגלובין, לאנמיה חריפה, לצהבת ולשתן כהה.

אצל ילדים צעירים התגובה עלולה להיות חריפה במיוחד, ובמקרים מסוימים נדרשים עירוי דם והשגחה רפואית. שני המקרים שאירעו בסמיכות מדגישים כיצד מאכל שנראה מוכר עלול להכיל במדינה אחרת רכיבים שונים - במקרה הזה, פול במקום חומוס.