בשורה ל-2.7 מיליון מבוטחים: נמצא פתרון לביטוח הסיעודי של כללית

קופת החולים כללית הודיעה היום (ראשון) כי בחרה בחברת הביטוח איילון לניהול תוכנית הביטוח הסיעודי של הקופה. איילון תחליף את חברת הביטוח הראל ב-1 בינואר 2027. הכללית הודיעה כי יישמר הרצף הביטוחי של 2.7 מיליון מבוטחיה שיעברו מהראל לאיילון. ההסכם עם איילון מיועד לתקופה של עד שמונה שנים.

כזכור, לפני כשנה הועלה חשש שמבוטחי הביטוח הסיעודי של הכללית יוותרו ללא ביטוח, בעקבות סירוב חברות הביטוח לקלוט אותם, לאחר שהראל הודיעה כי לא תחדש את הביטוח.

הבעיה החלה לאחר שבהנחיית הרגולטור הורחבו תנאי הזכאות לביטוח, במהלך שנועד להקל על המבוטחים ולקבל יותר תביעות. אלא שההרחבה הגדילה גם את היקף התשלומים ושחקה את האיזון הכלכלי של התוכניות, לצד העלייה במספר התביעות והתארכות התקופה שבה מבוטחים נזקקים לטיפול סיעודי.

כך נוצר מצב לפיו ההנחיות שנועדו להיטיב עם המבוטחים הפכו את המוצר לפחות כדאי לחברות הביטוח. במקביל, הביטוחים הסיעודיים הפרטיים כמעט נעלמו מהשוק. לאחר משא ומתן חברת הראל הסכימה להאריך את ההתקשרות עם הכללית עד לסוף השנה האזרחית הנוכחית.