ציסטה בשחלה: מה זה אומר על הפוריות?

המילים "יש לך ציסטה בשחלה" עלולות להדאיג ולגרום לתסריטים רבים, כשנמצאים בטיפולי פוריות: האם היא מפריעה כשרוצים להיכנס להריון טבעי? האם תזונה יכולה לעזור, ומתי חייבים להגיע לטיפול רפואי? 

ציסטה היא שק שמכיל נוזל שמתפתח בשחלה או על פניה. הציסטות השכיחות ביותר בגיל הפוריות הן תפקודיות, כלומר נוצרות כחלק מהווסת ומהביוץ, ורבות מהן חולפות מעצמן. אבל, יש גם ציסטות מסוגים אחרים. ציסטה דרמואידית למשל, מכילה רקמות שומן, והיא לרוב שפירה. 

יש סיכוי להריון טבעי?

ברוב המקרים, עצם קיומה של ציסטה אינו מונע היריון. ההשפעה על הכניסה הטבעית להיריון תלויה בסוג הציסטה, במחלה שקשורה אליה ובתפקוד השחלות. ציסטה תפקודית חולפת, כאמור, אינה בהכרח סימן לבעיית פוריות. אבל יש גם מה שנקרא בשפה המקצועית 'אנדומטריומה' שזה בעצם שק שמכיל דם ישן וזה בהחלט יכול להשפיע על הפוריות (תופעה המכונה אנדומטריוזיס).

אצל חלק מהנשים ניתוח עשוי לסייע לכניסה להריון טבעי, אך יש בהחלט לקחת בחשבון את הרזרבה השחלתית, שכן בניתוחים מהסוג הזה יש סיכוי לפגוע במאגר הביציות שנותרו. לכן, לפני ניתוח אצל מי שמעוניינת להרות, כדאי לדון עם מומחה לפוריות בתועלת הצפויה, בסיכונים ובחלופות. כי לא כל ציסטה צריכה לצאת כדי שאפשר יהיה להיכנס להיריון. 

הבדיקה שבה בוחנים את גודל הממצא, המבנה וההשפעה שלו היא אולטרסאונד. ציסטה פשוטה, בעלת דופן דקה ותוכן נוזלי, שונה מממצא שיש בו מרכיבים מוצקים, מחיצות או מאפיינים אחרים שמצריכים בירור. 

הרופא מביא בחשבון גם כאבים, שינוי בגודל לאורך זמן, גיל, מצב גיל המעבר ותוכניות להיריון. לעיתים נדרשות בדיקות דם או הדמיה נוספת. כשמדובר בציסטה שנראית שפירה ואינה גורמת לתסמינים משמעותיים, אפשר לעיתים להסתפק במעקב.

האם אפשר להסיר ציסטה?

כן. במקרים מתאימים אפשר להסיר אותה בניתוח, לעיתים קרובות בלפרוסקופיה, באמצעות חתכים קטנים בבטן. ניתוח נשקל כשהממצא גורם לתסמינים, גדל, מתמיד לאורך זמן או מעורר חשד. 

בגיל הפוריות המטרה היא לשמר ככל האפשר רקמת שחלה תקינה, אך לא בכל מצב אפשר להסיר רק את הציסטה ושאיבת הנוזל אינה בדרך כלל פתרון קבוע לציסטה פשוטה, משום שהיא עלולה להתמלא מחדש. גם גלולות אינן מזרזות את היעלמותה של ציסטה פשוטה שכבר קיימת, אף שהן עשויות להפחית היווצרות של ציסטות חדשות. 

ציסטה תפקודית יכולה להיעלם באופן טבעי, אבל מחקרים טרם הוכיחו שיש קשר בין תזונה מסוימת לבין צמצום ציסטה. גם בהנחיות לאנדומטריוזיס אין בסיס להמליץ על תזונה מסוימת, דיקור או רפואה סינית כדי להגדיל את סיכויי ההיריון. 

תזונה מאוזנת והרגלים בריאים יכולים לתמוך בבריאות הכללית, אך אינם תחליף לאבחון ולמעקב. לפני נטילת צמחי מרפא ותוספים, במיוחד בזמן טיפולי פוריות או כשייתכן היריון, יש לבדוק התאמה עם הצוות המטפל. חלק מהתכשירים עלולים ליצור אינטראקציות עם תרופות, ורבים לא נבדקו היטב בהיריון. 

מתי צריך להגיע לרופא?

כאב פתאומי וחזק בבטן התחתונה או באגן, במיוחד עם בחילות או הקאות, מצריך בדיקה דחופה כדי לשלוח תסביב שחלה וקרע בציסטה. 

לפגישה עם הרופא כדאי להגיע עם דוח האולטרסאונד ולשאול: מהו סוג הממצא המשוער, מה גודלו, האם השתנה, מתי צריך לחזור לבדיקה ואיך הטיפול המוצע משתלב בתוכניות להיריון. 

הערה חשובה: המידע בכתבה כללי ומובא אליכם כמידע בלבד. הוא אינו מחליף אבחון והמלצה רפואית אישית.