מחקר: משכך הכאבים הזה לא עובד

משכך הכאבים טרמדול (Tramadol), שנחשב לאחד הפתרונות הנפוצים בעולם לכאב בינוני עד חמור, עומד כעת במרכזה של סערה מדעית. מחקר מטא-אנליזה מקיף, שניתח נתונים של למעלה מ-6,500 משתתפים ואשר פורסם בכתב העת הרפואי BMJ Evidence-Based Medicine, מעלה ספק לגבי יעילותו בטיפול בכאב כרוני, ומצביע על סיכונים משמעותיים.

הסקירה המעמיקה, שכללה 19 ניסויים קליניים על פני שני עשורים, מצאה כי לטרמדול יש "השפעה קלה בלבד" בהפחתת כאב כרוני - כגון אוסטיאוארתריטיס, כאבי גב כרוניים ופיברומיאלגיה. חוקרים מאוניברסיטת דרום דנמרק (SDU) אף קבעו כי ההשפעה של התרופה הייתה מתחת לסף השיפור שנחשב משמעותי מבחינה קלינית עבור המטופל.

מעבר ליעילות המוטלת בספק, המחקר חושף תמונה מדאיגה לגבי תופעות לוואי: שימוש בטרמדול כמעט והכפיל את הסיכון לתופעות לוואי בהשוואה לפלצבו, ואף נמצאה עלייה בשיעורם של אירועים לבביים כגון כאבים בחזה ומחלות לב. "היתרונות של טרמדול מוטלים בספק... קיימות עדויות להשפעות שעלולות להזיק", אמר פרופ' יאנוס יאקובסן, ראש צוות המחקר, ל-CNN.

מנגד, מומחים בארץ קוראים לזהירות מפני הסקת מסקנות גורפות, ומדגישים את מקומו של הטרמדול כחלק ממערך טיפול רחב יותר.

ד"ר עודד יעקבי, מומחה בכיר לכאב במרכז הרפואי שיבא, הדגיש באתר ynet: "תרופות ממשפחת האופיואידים לא פותרות את מקור הכאב, אלא רק מספקות הקלה חלקית וזמנית". ד"ר יעקבי מסייג את הממצאים הלבביים, וטוען כי הנתונים בהקשר זה אינם מובהקים סטטיסטית, וכן שסיכון לבבי משמעותי היה כבר ניכר בשימוש הגלובלי הנרחב של התרופה.

עם זאת, דבריו מחזקים את המסר המרכזי: אופיואידים, כולל טרמדול, אינם הפתרון המיועד לטיפול ממושך בכאב כרוני. "התרופות הללו מאבדות מהאפקטיביות שלהן אחרי כמה שבועות עד חודשים"'. הוא מסכם. המחקר קורא לרופאים ולמטופלים לשקול חלופות טיפוליות מותאמות אישית, ולשאול שאלות יסודיות על מקור הכאב לפני שממהרים ליטול את משכך הכאב הפופולרי.