פריצת דרך רפואית בישראל: צנתור דרך הכבד הציל את חייה של אישה בת 72

במרכז הרפואי שערי צדק בוצע לאחרונה הליך רפואי פורץ דרך שכמעט ואינו מוכר בעולם הרפואה. כך פורסם היום (רביעי) באתר mako. על פ הדיווח, מטופלת בת 72 עברה צנתור ייחודי דרך הכבד. זו פרוצדורה שתועדה רק פעם אחת בספרות הרפואית העולמית, והפכה לראשונה מסוגה בישראל.

המצב הרפואי המורכב של המטופלת החל כאשר קריש דם משמעותי, שהתפתח בצעירותה, גרם לחסימה מוחלטת של מערכת הוורידים בפלג גופה התחתון. למרות סדרת התערבויות רפואיות לאורך השנים, כולל השתלת קוצב, החלפות מסתמים וניתוחים נוספים, מצבה החמיר עם דליפה משמעותית במסתם המיטראלי, המצריכה טיפול דחוף.

הבעיה המרכזית שעמדה בפני הצוות הרפואי הייתה חוסר היכולת לבצע את הצנתור בגישה המקובלת דרך הרגל, שכן כל מערכת הוורידים בחלק התחתון של גופה הייתה חסומה לחלוטין. במשך כשנה וחצי חיפשה החולה מענה רפואי למצבה הנדיר, ללא הצלחה.

ד"ר דוד מירקין, אליו פנתה לבסוף, הציע פתרון יצירתי: "בדרך כלל, במצבים כאלה נהוג לבצע תיקון של המסתם דרך הרגל, אולם כל פלג גופה התחתון של היה חסום ולכן הדבר לא התאפשר. בגלל המורכבות הרפואית ובעקבות החסימה, הסיכון בניתוח היה גדול, לנוכח היעדר גישה לתיקון המסתם באמצעות גישה ורידית רגילה".

בשיתוף פעולה עם ד"ר אדם פרקש, מנהל יחידת אנגיוגרפיה במרכז הרפואי, התגבשה תוכנית לגישה אלטרנטיבית. "הרעיון היה להיכנס ללב של המטופלת דרך הכבד שלה, כיוון ששם היו ורידים גדולים שאפשרו גישה ישירה ללב", מסביר ד"ר מירקין. לדבריו, מדובר בניתוח סופר-נדיר. "למעשה תועד רק מקרה אחד כזה בספרות הרפואית העולמית והוא הראשון שנעשה אי פעם בארץ".

ד"ר אדם פרקש משתף בחוויה המקצועית: "ההליך שעשינו נדיר מאוד, וזו הפעם הראשונה שאני משתתף בפרוצדורה כזאת. באמצעות שיתוף פעולה מתחומים שונים הצלחנו להחזיר מטופלת לתפקוד וזה דבר מדהים. לשמחתי, בזכות סיעור מוחות ומחשבה יצירתית ואמיצה מצאנו פתרון לבעיה המורכבת והנדירה. אני מודה לצוות שהשתתף בניתוח ומאחל למטופלת בריאות איתנה".

הרופאים ציינו כי למרות שההליך הרפואי הסתיים בהצלחה רבה, תהליך ההחלמה של החולה לווה בכאבים עזים ואתגרים משמעותיים. כעת היא בתהליך התאוששות, ומקווה לחזור בקרוב לשגרת חייה הרגילה.

בהבעת תודה אישית אמרה המטופלת: "תודה לד"ר מירקין שהיה שליח עבורי, לפרופ' מנשה שובי מנהל היחידה למחלות מסתמים ולד"ר פרקש שגרמו לתהליך לקרות. אני מודה לשם ולצוות הרפואי על הנס הגדול שקרה לי".