ונשמרתם
עזרה ראשונה: מדריך צעד אחר צעד – החייאת מבוגר
מולכם נמצא אדם מחוסר הכרה – מה צריך לעשות? איך פותחים נתיב אוויר, למה חשוב לבצע עיסויים ומתי צריך להזעיק עזרה? כל מה שצריך לדעת כדי להציל חיים
- סמדר חדד
- ה' אלול התשע"ח
(צילום: shutterstock)חשוב! מדריך זה אינו קורס עזרה ראשונה, ואינו מקנה רישיון חוקי להגיש עזרה ראשונה. המידע מובא להעשרה ולהפניית תשומת הלב, מומלץ מאוד לעבור קורס עזרה ראשונה. בכל מקרה חירום רפואי יש להיוועץ במומחה!
החייאה היא פעולה מצילת חיים, הניתנת לאדם הסובל מקריסה של מערכות "משולש החיים" (מערכת הנשימה, מערכת העצבים ומערכת הלב וכלי הדם) ומטרתה לשמור על רמת חמצון סבירה בגוף, ובעיקר לשמור על לחץ דם מינימלי ולמנוע היווצרות קרישי דם, עד לקבלת טיפול מתקדם.
פעולה מהירה עשויה להציל חיים!
מרגע שאדם מתמוטט, נפתח חלון הזדמנות קטן של 3-5 דקות. אם תבוצע החייאה, סיכוייו של האדם לשרוד ללא פגע, עולים. אם לא בוצעה החייאה, לאחר פרק זמן זה מתחיל להיווצר נזק בלתי הפיך למוח בגלל חוסר חמצן. תאי מוח בניגוד לרוב תאי הגוף, לא יודעים לחדש את עצמם. תא שמת, לעולם לא ישוב!
לכן חשוב להתחיל בהחייאה מידית, ולא להפסיק עד להגעת צוות רפואי בכיר שיורה להפסיק. גם הפרופסור הדגול ביותר לא יוכל להועיל, אם לא בוצעה החייאה בדקות הראשונות.
ההחייאה קונה זמן לנפגע עד הגעת כוחות ההצלה, ובהמשך עד להגעה לבית חולים וקבלת טיפול פוסט החייאתי מתאים.
מדריך זה נכתב על פי הנחיות איגוד הלב האמריקאי האחרונות. הנחיות אילו עשויות להשתנות מעת לעת. מבוגר הינו אדם מגיל 8-120.
- בטיחות –
סביבה בטוחה: ראשית עלינו לבדוק שהסביבה בטוחה עבורנו כמטפלים, ועבור הנפגע. האם יש כביש סואן, אש, עשן, גז רעיל, מחבל, או סכנה אחרת בסביבת הנפגע? בטיחות המטפל קודמת לבטיחות הנפגע. כי אם המטפל ייפגע, יהיו שני נפגעים ואפס מטפלים. אם אין ברירה, נמתין לכוחות משטרה וחילוץ ונשמור על בטיחותנו. אם אפשר להעביר את הנפגע למקום בטוח מבלי להסתכן, נעשה זאת.
מחלות מדבקות: עוד בנושא הבטיחות, הוא זהירות מהידבקות במחלות של הנפגע. אם הוא חולה במחלות מדבקות, יש להיזהר מאוד, שלא נידבק חלילה. יש מחלות שמועברות בנגיעה, יש שאפילו בנשימה ליד החולה. אם אנו חוששים מהידבקות, נשמור על בטיחותנו תחילה, ונמתין לצוותי ההצלה שיש ברשותם את הידע והציוד הנחוץ.
- בדיקות הכרה – אם אתם קוראים את המדריך הזה, סביר להניח שאתם בהכרה מלאה...
אדם שהתמוטט ומערכות "משולש החיים" קרסו אצלו לגמרי, יהיה מחוסר הכרה.
בדיקת הכרה מילולית: כדי לדעת האם הנפגע מחוסר הכרה, נשמיע רעש ונצפה לתגובה. נקרא לו: "אדוני? קרה משהו? אתה זקוק לעזרה?" חשוב לקרוא בקול רם ליד פניו של הנפגע (אולי שמיעתו אינה חזקה?), נמחא כף ליד אוזניו (אולי אינו דובר עברית?).
בדיקת הכרה פיזית: נצבוט בשרירי הטרפז הממוקמים בין הכתף לצוואר, ונצפה לתגובה.
אם לא קיבלנו תגובה – תזוזה או דיבור – הנפגע יוגדר מחוסר הכרה.
- הערכת נשימה – האם הוא נושם?
הטו אוזן לכיוון אפו של הנפגע, במקביל הביטו על בית החזה. האם אתם שומעים קולות שאיפה ונשיפה? האם אתם חשים ביציאת האוויר מהאף? האם אתם רואים את בית החזה עולה ויורד?
התרכזו, ובדקו במשך 10 שניות.
אם כל התשובות שליליות, הרי שהנפגע לא נושם. אם הוא נושם נשימות מוזרות, הוא גם כן נחשב כלא נושם.
מחוסר הכרה, לא נושם, השלב הבא הוא החייאה.
- הזעקת עזרה – רוב הסיכויים שעל אף מאמצי ההחייאה, הנפגע לא יקום לתחיה מול עיננו הנדהמות... הוא יזדקק לטיפול המשך. כפי שהסברנו בפתיחה, ההחייאה קונה זמן עד שהאמבולנס יגיע, ועד שהנפגע יגיע לבית החולים. לכן עלינו להזעיק עזרה מיד כשזיהינו מצב חירום.
איך להזעיק עזרה?
תארו בקצרה את המצב (מבוגרת כבת 70 ללא הכרה ונשימה).
תנו את מספר הטלפון (אם השיחה תתנתק, יוכלו לחזור אליכם).
תנו כתובת מדויקת (עיר, רחוב, מספר, כניסה, קומה. רחוב החרמש שלוש בכרמיאל, זו כתובת. אבל אם הכניסה לבניין שלכם היא בכלל מרחוב הלבנה תשע, ציינו זאת!).
ספרו אם יש צורך בכוחות נוספים (האם צריך גם משטרה? חילוץ? כיבוי אש?).
ענו לשאלות המוקדן (גם אם השאלה נראית לכם "חופרת" ומיותרת).
אם אפשר, שלחו מישהו שימתין למטה לכוחות ההצלה (כך תחסכו זמן יקר).
- דפיברילטור –
דפיברילטור AED הינו מכשיר אוטומטי שנותן שוקים בעת הצורך. המכשיר מעלה את אחוזי ההצלחה של ההחייאה בעשרות אחוזים!
המכשיר קל לתפעול בידי כל אחד. הוא יאמר לכם בדיוק מה לעשות והדבר היחיד שאינו עממי, הוא המחיר שלו.
את המדבקות יש להדביק ישירות על העור. בזמן נתינת שוק היזהרו מלגעת בנפגע, וכן הרחיקו חפצי מתכת ממגע עם הנפגע.
בישראל חייב כל מקום ציבורי שבו מבקרים מעל 500 איש מידי יום, להחזיק דפיברילטור.
אם אתם נמצאים בקרבת מקום כזה, שלחו מישהו להביא את המכשיר. ברגע שהוא יובא, חברו אותו מיד.
בינתיים, אל תשבו בחיבוק ידיים.
סרטון הדגמה:
- עיסויים –
אי אפשר להפריז בחשיבותם של העיסויים.
הורידו את הנפגע לרצפה או למשטח קשיח אחר, ושבו על הברכיים לצד הנפגע. עליכם ללחוץ במרכז בית החזה של הנפגע. שימו כף יד אחת על השנייה, שלבו אצבעות והתחילו ללחוץ. הקפידו על מרפקים נעולים, כלומר לא לכופף את המרפקים. לחצו חזק ובקצב של כמאה לחיצות בדקה. הלחיצות צריכות להיות בעומק שליש בית חזה של הנפגע.
אם אתם מנשימים (כפי שיוסבר בעוד שני סעיפים) – לחצו שלושים לחיצות, ואחר כך פתחו נתיב אוויר, והנשימו פעמיים. חזרו על פעולות אלו (עיסויים, פתיחת נתיב אוויר, הנשמות) חמש פעמים – שתי דקות, והתחלפו עם מישהו אחר, אם יש כזה בסביבתכם.
אם אינכם מנשימים, לחצו מאתיים לחיצות (שתי דקות) והתחלפו עם מישהו אחר, אם יש כזה בסביבתכם.
- פתיחת נתיב אוויר –
סילוק הפרשות: אם עולות הפרשות מפיו של הנפגע, סלקו אותן בכל שלב בהחייאה! כמובן, רק עם כפפות. פתחו את פיו של נפגע, הטו את ראשו הצידה וסלקו הפרשות, אם ישנן.
הטיית ראש: לאחר מכן, הטו את ראש הנפגע אחורנית (סנטר לכיוון המצח).
- הנשמות –
כפי שכבר הסברנו, מחלות מדבקות עלולות לעבור מהנפגע אל המטפל. היום, לא מומלץ לבצע הנשמות ללא מסיכה ייעודית. כמו כן מומלץ להנשים רק במידה ואתם מיומנים בכך.
הנשימו שתי הנשמות באופן הבא:
אחזו את הראש מוטה אחורה בזמן ההנשמות. הנשימו עד לעליית בית חזה, המתינו שתי שניות והנשימו שוב.
חזרו מיד לעיסויים, גם אם לא הבחנתם בעליית בית החזה.
אם אינכם מנשימים, אל תעצרו את העיסויים על מנת לבצע הטיית ראש. אם יש אתכם אדם נוסף, בקשו ממנו לבצע זאת. בקשו ממנו להחזיק את הראש מוטה במשך כל ההחייאה.
ככלל, הימנעו ככל הניתן מהפסקות ברצף העיסויים!
עד מתי לעשות החייאה?
עד הגעת צוות רפואי בכיר שאומר לכם להפסיק, או לחילופין – אם קורה לכם הנס והנפגע מתעורר לחיים, מתחיל לנשום או פשוט מבקש מכם להפסיק....
"כל המציל נפש אחת מישראל, כאילו קיים עולם מלא".