שאף ענב שלם ונחנק: הפתרון היצירתי של הרופאים הציל את חייו

בן 73 המתגורר בבית אבות באזור השפלה, ניצל לאחר שעינב שלם שנשאף לדרכי הנשימה שלו גרם לקריסה מלאה של ריאתו השמאלית והעמיד את חייו בסכנה. לאחר שכלי החילוץ המקובלים לא הצליחו להתמודד עם הגוף הזר, בחרו הרופאים במרכז הרפואי קפלן בפתרון יצירתי, שבאמצעותו הצליחו לשלוף את העינב בשלמותו ולהציל את חייו. המקרה החריג פורסם לאחרונה בכתב העת המדעי Respiratory Medicine.

האירוע החל לפני כמה ימים, כאשר אנשי הצוות בבית האבות מצאו את בן ה-73 מוטל על רצפת חדר האוכל כשהוא מתקשה לנשום. צוותי החירום שהוזעקו למקום זיהו רמת חמצן נמוכה בדם (סטורציה), אך בשלב הראשון לא הצליחו להבין מה גורם למצוקתו הנשימתית. לאחר שהונשם בשטח, הוא פונה בדחיפות למרכז הרפואי קפלן להמשך טיפול.

עם הגעתו למלר"ד עלה החשד כי מדובר בשאיפת גוף זר. בירור רפואי מקיף אישש את ההערכה, כאשר הרופאים איתרו עינב שלם שנתקע בדרכי הנשימה וגרם לחסימה משמעותית שהובילה לקריסה מלאה של הריאה השמאלית. לנוכח מצבו הקשה, הוחלט להעבירו באופן מיידי לחדר הניתוח.

במהלך בדיקת ברונכוסקופיה התברר כי העינב תקוע עמוק בתוך הסימפון הראשי השמאלי. הצוות הרפואי ניסה תחילה לחלץ אותו באמצעות מלקחיים ייעודיים, אולם הניסיונות לא הצליחו. קליפת העינב הייתה חלקה ושברירית, וכל ניסיון לאחוז בו הסתיים בכך שהחליק מידי הרופאים.

לאחר שהשיטות המקובלות לא הניבו תוצאה, החליטו הרופאים לנקוט גישה אחרת. הם יצרו פתח קטן במרכז הענב, החדירו דרכו צנתר פוגארטי - צנתר המשמש בדרך כלל לצנתורי כלי דם ובקצהו בלון זעיר - ניפחו את הבלון מעבר לגוף הזר ומשכו אותו החוצה בשלמותו. לאחר חילוץ הענב התאושש הגבר באופן מלא.

לדברי ד"ר יבגני גרשמן, מנהל המכון לרפואת ריאות במרכז הרפואי קפלן, מדובר היה במקרה מסכן חיים שחייב פתרון מיידי: "שאיפת גוף זר אצל ילדים ומבוגרים היא מצב חירום רפואי שעלול להוביל לקריסה נשימתית ואף למוות. במקרה הזה היה מדובר בחסימה מלאה שהעמידה את המטופל בסכנת חיים מיידית. כשמדובר בגופים אורגניים רכים ושבריריים כמו ענבים, הכלים הסטנדרטיים לא תמיד מאפשרים אחיזה טובה, ולכן נדרשנו לחשוב מחוץ לקופסה. השימוש בצנתר אפשר לנו לחלץ את הענב בשלמותו, ללא פגיעה בריאה וללא צורך בניתוח מורכב יותר".

גם ד"ר יעל שפירא גליץ, סגנית מנהל המחלקה לאף אוזן גרון במרכז הרפואי, הדגישה כי הצלחת ההליך התאפשרה בזכות שילוב בין חשיבה יצירתית, מיומנות מקצועית ושיתוף פעולה בין צוותים רפואיים: "המרקם החלק והשברירי של העינב הופך אותו לאחד הגופים הזרים המאתגרים ביותר לשליפה, שכן הוא נוטה להחליק או להתפרק. הטכניקה שפיתחנו כאן, משלבת יצירת תעלה בתוך הגוף הזר ושימוש בצנתר ייעודי, והיא כלי חשוב בארסנל הרפואי למקרים דומים בעתיד".