סרטן עור: תסמינים, אוכלוסיות סיכון והטיפול בגידולים באיזור הפנים והראש

מהו סרטן עור?

סרטן עור נגרם כאשר תאים בעור מתחילים להתחלק ללא שליטה, לרוב כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרינת UV מהשמש או ממקורות מלאכותיים (כגון מיטות שיזוף). התאים הפגועים יוצרים גידול, שעלול להיות ממאיר (סרטני) או שפיר (לא סרטני).

בעוד שרוב סוגי סרטן העור מתפתחים באזורים החשופים לשמש – כמו הפנים, הקרקפת, הידיים והצוואר – הם יכולים להופיע גם באזורים מוצלים, כולל מתחת לציפורניים, בריריות ובאזורי גוף אחרים.

אוכלוסיות בסיכון

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO) והאגודה האמריקאית לסרטן (ACS), אוכלוסיות הסיכון העיקריות כוללות:

·         אנשים בעלי עור בהיר, שיער בלונדיני או ג’ינג’י ועיניים בהירות

·         אנשים שנחשפו ממושכות או תכופות לשמש, בעיקר בילדות

·         מי שיש לו ריבוי נקודות חן או שומות לא רגילות

·         אנשים עם היסטוריה משפחתית או אישית של סרטן עור

·         אנשים מדוכאי חיסון (למשל, מושתלי איברים)

·         בני 50 ומעלה – אך כיום נרשמת עלייה גם בקרב צעירים

·         תושבי ישראל – מדינה עם אחת מרמות הקרינה האולטרה-סגולה הגבוהות בעולם

סימנים ותסמינים שכדאי להכיר

האבחנה המוקדמת של סרטן עור מצילה חיים. יש לשים לב לשינויים בעור, במיוחד באזורים החשופים לשמש.

סימנים ותסמינים מחשידים לסרטן עור כוללים:

·         פצע שאינו מחלים תוך מספר שבועות

·         גוש או גבשושית חדשה על העור, לרוב בצבע פנינה או אדמדם

·         שינוי בצורת שומה קיימת – גודל, צבע, גבולות או סימטריה

·         שומה שמגרדת, מדממת או מפרישה נוזל

·         כתם כהה או שינוי צבע עור באזור חדש

כלל ה-ABCDE לשומות חשודות:

·         Asymmetry (אי סימטריה)

·         Border (שוליים לא סדירים)

·         Color (גוון לא אחיד)

·         Diameter (קוטר מעל 6 מ"מ)

·         Evolving (שינוי בגודל/צורה/צבע)

סוגי סרטן עור

1. קרצינומה של תאי הבסיס (Basal Cell Carcinoma – BCC)

הנפוץ ביותר. לרוב מתפתח באזורים חשופים לשמש. גדל לאט ואינו נוטה לשלוח גרורות, אך עלול להרוס רקמות מקומיות ולגרום לעיוותים.

מאפיינים: נגע בצבע בשר או ורוד, גבשושית עם שוליים מבריקים ולעיתים כלי דם קטנים.

2. קרצינומה של תאי הקשקש (Squamous Cell Carcinoma – SCC)

הסרטן השני בשכיחותו. גדל מהר יותר מה-BCC ויכול להתפשט לבלוטות לימפה אם לא מטופל בזמן.

מאפיינים: נגע קשה, גבשושי או קשקשי, לעיתים עם גלד או דימום.

3. מלנומה (Melanoma)

המסוכנת והקטלנית ביותר, אך אם מתגלה מוקדם – סיכויי הריפוי גבוהים. נובעת מתאי מלנוציטים ויכולה להתפתח משומה קיימת או ככתם חדש.

מאפיינים: לרוב מופיעה ככתם כהה לא אחיד, עם גבולות לא מוגדרים, שגדל או משתנה.

ניתוח מוהס (Mohs): פתרון מדויק לאזור הפנים והראש

כאשר סרטן עור מתפתח באזור הפנים – במיוחד סביב האף, העיניים, השפתיים או הקרקפת – האתגר הרפואי אינו רק להסיר את הגידול, אלא גם לשמר כמה שיותר מרקמות בריאות תוך שמירה על מראה אסתטי.

כאן נכנס לתמונה ניתוח מוס \ מוהס – הטיפול המדויק והיעיל ביותר הקיים כיום.

הניתוח נקרא על שם ד"ר פרדריק מוהס, שפיתח את השיטה בשנות ה-30 של המאה הקודמת. היא נחשבת כיום לשיטת הזהב (Gold Standard) להסרת גידולים סרטניים באזורים רגישים.

איך מתבצע ניתוח מוהס?

הייחוד של ניתוח מוהס הוא בכך שהרופא כירורג מסיר שכבה דקה מאוד של עור, בודק אותה מיד תחת מיקרוסקופ במעבדה צמודה, ואם מתגלה שעדיין נותרו תאי סרטן – מוסר עוד שכבה באותו אזור בלבד. התהליך חוזר על עצמו עד לווידוא מוחלט שאין תאים סרטניים בגוף.

יתרונות מרכזיים של ניתוח מוהס:

·         דיוק מרבי – הסרה נקודתית וממוקדת של תאים נגועים בלבד

·         שיעור ריפוי גבוה מאוד – עד 99% בגידולים ראשוניים

·         שמירה מקסימלית על רקמה בריאה

·         תוצאה אסתטית מיטבית, במיוחד באזורים גלויים לעין

·         בדיקה פתולוגית בזמן אמת – ללא צורך להמתין לתוצאות לאחר הניתוח

מי מתאים לניתוח מוהס?

·         חולים עם גידול סרטני באזור הפנים או הקרקפת

·         חולים עם גידולים שחזרו לאחר ניתוח קודם

·         גידולים עם גבולות לא ברורים

·         גידולים חודרניים או בעלי נטייה להתפשט

·         חולים צעירים – כדי לשמר אסתטיקה לטווח ארוך

מדוע חשוב לפנות לרופא מומחה לניתוחי מוהס?

ניתוח מוהס דורש שילוב של מומחיות בכירורגיה פלסטית, פתולוגיה מיקרוסקופית ועיצוב אסתטי. בישראל ישנם רק מספר מצומצם של רופאים בעלי הסמכה רשמית בביצוע ניתוחי מוהס, רובם חברים באיגודים הבינלאומיים (ACMS או ESMS).

המומחים הללו עובדים לרוב במרכזים רפואיים מובילים או מרפאות ייעודיות לדרמטו-כירורגיה. הבחירה במנתח מוהס מוסמך ובעל ניסיון מוכח מעלה משמעותית את סיכויי ההצלחה של הניתוח ומבטיחה תוצאה רפואית ואסתטית מיטבית.

לסיכום: מודעות, אבחון מוקדם וניתוח מדויק – המפתח לריפוי

סרטן עור הוא אמנם שכיח – אך ברוב המקרים ניתן לריפוי מלא, במיוחד כאשר מדובר בגידולי תאי בסיס או תאי קשקש. המפתח הוא מודעות לסימנים המוקדמים, פנייה לבדיקה דרמטולוגית בכל חשד, והפניה לרופא מומחה בעת הצורך.

כאשר מדובר בגידולים באזורים רגישים כמו הפנים – ישנה חשיבות קריטית לבחירה בשיטת טיפול שמציעה לא רק ריפוי מקסימלי, אלא גם תוצאה אסתטית מרבית. ניתוח מוהס מעניק בדיוק את השילוב הזה – ולכן נחשב לשיטה המומלצת והבטוחה ביותר כיום.

אל תמתינו. בכל שינוי בעור, היו עירניים. פנו לבדיקה. כי אבחון מוקדם מציל חיים – ואת המראה שלך.