הילד מתקשה לקרוא? אל תתעלמו - יכול להיות שיש לו בעיית מיקוד ראייה

כשאחד הילדים שלי הגיע לכיתה ב' ועדיין התקשה מאוד בקריאה, הבנתי שמשהו לא בסדר. אחרי כמעט שנתיים של לימודים אצל מורה להוראה מתקנת, שטף הקריאה שלו השתפר רק במעט. יותר מכך, עם כל יום שעבר, הילד סלד יותר ויותר מהקריאה, פרץ בבכי כשביקשתי ממנו לקרוא, עד שיום אחד החליט ואמר: "אמא, אני שונא לקרוא!". מוכר לכם?

למזלו, (ולמזלי), אותה מורה מסורה, שהייתה מוציאה אותו פעמיים בשבוע מהכיתה לשיעורי הוראה מתקנת, העלתה רעיון. "לפני שתרוצו לאבחונים ובדיקות", היא אמרה, "קחו אותו לבדיקת מיקוד ראייה". נכון, מדובר בילד שרואה נהדר ולא צריך משקפיים, אך לא מדובר בבדיקת ראייה רגילה שנעשית אצל רופא עיניים, אלא בבדיקה שונה לחלוטין.

תוצאות הבדיקה לא היו מפתיעות: שריר חלש בעין גורם לכך שפעולת הקריאה, הטבעית כל כך לרובנו, הופכת למטלה מייאשת ומעצבנת עבור הבן שלי. הבשורה הטובה: יש טיפול.

מהו מיקוד ראייה?

כדי לענות על השאלה פניתי לחני לנדא, אופטומטריסטית התפתחותית. לפי דבריה, מיקוד ראייה הוא היכולת של העיניים לעבוד יחד בתיאום על מנת שלא נראה כפול. "בדיוק כמו עדשה במצלמה שמשנה פוקוס למרחקים שונים", מסבירה לנדא, "יש לנו בעין עדשה שמשנה את העובי שלה למרחקים שונים. לדוגמה: קושי בהעתקה מהלוח יכול להצביע על בעיה בפוקוס, כי קשה לילד לשנות פוקוס מקרוב לרחוק ולהפך.

"כמו כן", מסבירה לנדא, "תנועות עיניים צריכות להיות חלקות, אך יש גם תנועות עיניים קפיצתיות שנצרכות לקריאה שוטפת. כשקוראים צריך לקפוץ מסוף המילה לתחילת המילה הבאה, או משורה לשורה. אלו אמנם קפיצות קטנות, אך הן חייבות להיות מדויקות, אחרת הילד יעקוף או יחזור על מילים / שורות, ויאבד את מקומו בטקסט". 

החלק האחרון בהגדרת מיקוד ראייה קשור לתפיסה חזותית. ביקשתי מלנדא להסביר גם את זה. "תפיסה חזותית קשורה פחות לשרירים של העיניים", היא מפתיעה, "תפיסה חזותית קשורה לאיך המוח מבין ומתרגם את מה שאנחנו רואים. לדוגמה: ילד שמתקשה  ב"מצא את ההבדלים" או מתקשה להבחין בין אותיות דומות".

איך יודעים אם הילד סובל מהבעיה?

הורים ומורים יכולים לשים לב לכמה סימנים המעידים על בעיות במיקוד ראייה אצל ילדים:

• החמרה של תסמינים לאחר קריאה ממושכת –  אם הילד מתלונן על עייפות או כאבי ראש לאחר קריאה, ומשפשף את העיניים – זה עשוי להיות סימן לקושי במיקוד ראייה.
• אמירה ברורה של הילד: "אני לא אוהב לקרוא", "קריאה מעייפת אותי".
• קושי בעקביות  – אם הילד מתקשה לקרוא טקסטים במהירות ובדיוק, ועדיין קורא לאט מאוד אף על פי שהוא כבר אמור להיות בשלב מתקדם יותר.
• הזזת ראש בעת קריאה –  אם הילד נוטה להזיז את ראשו או לעוות את פיו בזמן קריאה, ייתכן שהוא מנסה להתמקד או להתמודד עם קושי במיקוד הראייה.

איך מאבחנים, ומהי הבדיקה?

אם אתם מבחינים בסימנים של קושי במיקוד ראייה אצל הילד, כדאי לפנות לרופא עיניים ולבקש הפניה לבדיקת מיקוד ראייה. הרופא לא שש להוציא את ההפניה? תתעקשו. לפעמים עדיף לחפש בדיקה במכון פרטי. לא תמיד בדיקה במכון שמסובסד על ידי קופת החולים תהיה זולה יותר.

"במהלך הבדיקה בודקים דברים כמו תיאום בין שתי העיניים, אקומודציה - פוקוס, תנועות עיניים, קליטה ועיבוד של מידע חזותי", מסבירה לנדא, "כל מה שקשור ליכולת של המוח והעיניים לעבוד יחד בצורה תקינה".

לאחר הבדיקה במכון וקבלת התוצאה, יוצעו לכם אפשרויות טיפול. "הבדיקה חשובה במיוחד אצל ילדים", מציינת לנדא, "כי רבים מהקשיים בלמידה, קריאה, ריכוז, טשטוש או כאבי ראש נובעים מבעיה תפקודית בראייה שלא מתגלה בבדיקות שגרתיות".

יש ילדים שיידרשו למשקפיים, ויש כאלו שיקבלו הנחיות לתרגול בבית, וכן המלצה לסדרת טיפולים במכון – תרגולים מיוחדים המיועדים לשיפור המיקוד העיני.

לנדא מוסיפה ומסבירה כי מדובר בדבר שיכול לשנות את איכות החיים עבור הילד: "בדיקה אצל אופטומטריסט התפתחותי יכולה לזהות בדיוק את הבעיה, ולבנות תוכנית אישית לחיזוק ושיפור התפקוד", היא אומרת. יחד עם זאת, חשוב לה לציין שיש הרבה בלבול בנושא. "אנשים חושבים שזה או תרגילי עיניים מעצבנים או פריזמות (משקפיים מיוחדות) – אך זה לא נכון. לפעמים ניתן לטפל בפריזמות, אבל לא בכל המצבים. חשוב ללכת למומחה שיכול לאבחן נכון ולהסביר את אופציות הטיפול המתאימות לסוג הבעיה של הילד".

ומה אחר כך?

בדרך כלל, טיפולים משולבים בתרגול ביתי יניבו תוצאות טובות מאוד. הורים רבים מדווחים על שינוי משמעותי שחל ביחס של הילד לקריאה. מילד שלא אוהב לקרוא וחש תסכול ואכזבה בכל פעם שעליו לקרוא טקסט – לילד שמחפש תמיד ספר מעניין וקורא כל מילה. בעיני, הביטחון העצמי שמקבל הילד שווה יותר מהכול.

בעיות במיקוד ראייה אצל ילדים עשויות להפריע לתהליך הקריאה, לגרום לתסכול וביטחון עצמי נמוך אצל הילד וכמובן להשפיע על תפקוד הילד בחיי היום-יום. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים לשפר את המצב בצורה ניכרת. אם אתם חוששים שהילד סובל מבעיה במיקוד ראייה, אל תהססו לפנות לאנשי מקצוע בתחום ולוודא שהוא מקבל את הטיפול הנדרש.

בהצלחה!