חיטט באף עמוק מדי, וזה הסתיים רע

סין: תושב שיאניאנג בצפון-מערב המדינה הובהל לבית החולים כשהוא סובל מדימום קשה ומסכן חיים - שנגרם כתוצאה מחיטוט עמוק מדי באף. 

דיווחים בחדשות המקומיות סיפרו כי הגבר נהג לחטט באף בצורה אובססיבית, ובאותו יום שבו הובהל לבית החולים - החיטוט פגע בעורק צדדי באף, הסמוך לנחיריים, וגרם לו לדמם בלי סוף. "כל מה שניסיתי לעשות כדי לעצור את הדימום לא עזר", סיפר מאוחר יותר על המגבונים ונייר הטואלט שבהם ניסה לעצור את הדימום.

לאחר שהרופאים ביצעו צילום באפו התברר כי אכן העורק התפוצץ, והוא נלקח לניתוח חירום שהציל אותו. 

קרע בעורק סמוך לאף יכול להיות מסוכן מכמה סיבות עיקריות:

1. דימום כבד וקושי לעצור אותו – אזור האף והפנים עשיר בכלי דם, ובמיוחד באזור הנקרא "משולש הסכנה" (The Danger Triangle), הכולל את האף, השפה העליונה והאזור שביניהם. אם עורק נקרע, הדימום עלול להיות חזק וממושך, וקשה לעצור אותו ללא טיפול רפואי מתאים.

2. סיכון לזיהום מוחי – אזור האף מחובר ישירות לכלי דם שמנקזים אל ורידים במוח. אם מתפתח זיהום עקב קרע בעורק (למשל, כתוצאה מזיהום חיידקי בפצע פתוח), החיידקים עלולים לחדור אל המוח ולגרום לזיהומים מסכני חיים, כמו תרומבוזה של הסינוס הקברנוזי (Cavernous Sinus Thrombosis).

3. לחץ דם גבוה ודימום בלתי נשלט – אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה נמצאים בסיכון מוגבר לקרעים בעורקים קטנים, כולל אלה שבאזור האף. במקרים כאלה, הדימום עלול להיות חמור יותר ואף להוביל לאובדן דם משמעותי אם לא מטופל במהירות.

4. סכנת אובדן הכרה או הלם היפוולמי – אם הדימום חזק ונמשך זמן רב, עלול להתרחש איבוד דם חמור, מה שעלול לגרום לסחרחורת, עילפון, ירידה חדה בלחץ הדם ואף מצב מסכן חיים הנקרא הלם היפוולמי (Hypovolemic Shock).

5. פגיעה בכלי דם חיוניים נוספים – עורקי הפנים קשורים זה לזה ברשת מורכבת, ולכן קרע בעורק סמוך לאף עלול להשפיע על כלי דם נוספים באזור, כולל עורקים המספקים דם למוח ולעיניים. במקרה חמור, עלול להיגרם נזק חמור לרקמות או אפילו סכנה לאספקת הדם למוח.

מה לעשות במקרה של דימום חזק מהאף או חשד לקרע בעורק?

• יש ללחוץ על האזור עם פד גזה או בד נקי כדי לעצור את הדימום.
• להטות מעט את הראש קדימה כדי למנוע בליעה של דם.
• להפעיל לחץ ישיר על האזור המדמם למשך 10-15 דקות.
• אם הדימום לא נעצר או שהוא חזק מאוד – יש לפנות מיידית לקבלת טיפול רפואי.