כאבי הבטן לא חלפו - הרופאים המליצו על דיאט קולה, וזה מה שקרה

אישה בת 63 שהגיעה לבית החולים במסצ'וסטס כשהיא מתלוננת על כאבי בטן חזקים, בחילות ותחושת צריבה שלא חלפה במשך כחודש, לא תיארה לעצמה שתקבל מהרופאים את העצה הכי לא צפויה שיכולה להיות: לאחר סדרת בדיקות, התברר כי בקיבתה נוצר גוש גדול של מזון שלא התעכל - תופעה נדירה המכונה 'בזואר'. במקום למהר לנתח, הרופאים החליטו, כאמור, לנסות טיפול פשוט יחסית, והציעו לה לשתות בקבוק של דיאט קולה. 

הרופאים, שפרסמו את המקרה בכתב העת הרפואי היוקרתי The New England Journal of Medicine, ציינו כי האישה סבלה מסוכרת מסוג 2 ומהשמנת יתר, וטופלה בתרופה הדומה בפעולתה לזריקת ההרזיה אוזמפיק. במהלך השנה האחרונה היא ירדה כ־18 קילוגרם, אך בחודש האחרון הירידה במשקל הואצה באופן חריג. 

נתון זה העלה את החשד כי התרופה האטה את התרוקנות הקיבה. כאשר הקיבה מתרוקנת באיטיות, מזון עלול להישאר בה זמן רב, להצטבר ולהפוך לגוש קשה המכונה בזואר קיבתי.  הבדיקה אישרה כי בקיבה נמצא גוש גדול של מזון שלא התעכל, ובעקבות הממצא הופסק מיד הטיפול בתרופת ההרזיה, והוחלט לנסות להמיס את הגוש במקום להסירו בניתוח.

למה דווקא דיאט קולה?

אף שהדבר נשמע מפתיע, טיפול באמצעות משקאות קולה מתועד כבר שנים בספרות הרפואית במקרים מסוימים של בזואר שנוצר ממזון. לפי הדיווח, ההמלצה המקובלת היא לשתות עד שלושה ליטרים של קולה בתוך כ־12 שעות, או להחדיר את המשקה ישירות לקיבה באמצעות זונדה. במקרה הזה, מכיוון שהמטופלת סבלה מסוכרת וגם לא אהבה משקאות מוגזים, הופחתה הכמות ל־1.5 ליטר דיאט קולה ביום.

כבר ביום השני לטיפול סיפרה האישה כי הרגישה תחושת "משיכה" בתוך הבטן, וזמן קצר לאחר מכן נעלמו הבחילות, הכאבים ותחושת אי הנוחות שליוו אותה במשך שבועות. בדיקת גסטרוסקופיה נוספת אישרה כי הגוש התפרק ונעלם לחלוטין, ללא צורך בניתוח.

איך קולה מצליחה להמיס את הגוש?

למרות שהשיטה מוכרת לרופאים, המדענים עדיין אינם יודעים בוודאות מהו המנגנון המדויק. ההשערות הן:

• החומציות של המשקה.
• בועות הפחמן הדו־חמצני.
• שילוב בין החומציות, הלחץ וההרכב הכימי של הקולה.

מה זה בזואר, והאם זה מסוכן?

בזואר קיבתי מתגלה בפחות מחצי אחוז מבדיקות הגסטרוסקופיה, כך שמדובר בתופעה נדירה. הוא עלול לגרום לכאבי בטן חזקים, לבחילות והקאות, לתחושת שובע מוקדמת, לירידה משמעותית במשקל, לחסימת מערכת העיכול ולסיבוכים מסכני חיים אם אינו מטופל בזמן.  

הערה חשובה: הרופאים מדגישים כי שתיית קולה אינה תרופת פלא לכל כאב בטן, ואינה מתאימה לכל סוגי הבזואר או לכל מטופל. האבחנה חייבת להתבצע באמצעות רופא, ורק לאחר בדיקות מתאימות ניתן להחליט אם טיפול במשקה קולה אכן מתאים או שיש צורך בהתערבות אנדוסקופית או ניתוחית.

גם במקרה המתואר, הטיפול בוצע תחת השגחה רפואית ובמעקב צמוד.