בן 13 התלונן על סחרחורת וכאב ראש: בדיקה פשוטה חשפה דלקת מסכנת חיים בלב

כאשר נער בן 13 הגיע בתחילת השבוע למלר"ד של מאוחדת במודיעין עילית כשהוא מתלונן על סחרחורת, חולשה וכאב ראש, דבר לא העיד לכאורה על מצב רפואי חריג. אלא שבמהלך הבירור הרפואי התברר כי מאחורי התסמינים השכיחים מסתתרת מיוקרדיטיס - דלקת נדירה בשריר הלב שעלולה לגרום לסיבוכים חמורים.

על פי פרסום באתר N12,  הנער פנה לבדיקה לאחר שסבל מכאב ראש, סחרחורת, חולשה ותחושה כללית ירודה. במהלך הבדיקה שערך ד"ר סמיר אבו רביעה, מומחה ברפואת ילדים דחופה במלר"ד מאוחדת, עלה ממצא חריג שלא התיישב עם התמונה הראשונית - דופק מהיר ללא הסבר ברור.

ד"ר אבו רביעה סיפר: "הנער הגיע עם תלונות מאוד כלליות ושכיחות. כאבי ראש, חולשה וסחרחורת הן תלונות שאנחנו רואים מדי יום. אצל ילדים ומתבגרים האתגר גדול עוד יותר, כי לא תמיד הם יודעים להסביר בדיוק מה הם מרגישים. התפקיד שלנו הוא להבין מה מסתתר מאחורי התלונות האלה".

במהלך התשאול הרפואי דיווח הנער גם על קושי מסוים בנשימה. ד"ר אבו רביעה החליט להמשיך בבירור מקיף: "שאלתי אם יש חום, אם הוא נוטל תרופות שיכולות להעלות דופק ואם יש גורמים אחרים שיכולים להסביר את הממצא. כשהתשובות לא סיפקו הסבר, המשכתי לחפש".

בשלב הראשון נבדקה האפשרות שמדובר בדלקת ריאות, אך צילום החזה שבוצע נמצא תקין. בהמשך הוחלט לבצע בדיקת אק"ג, שהובילה לפריצת הדרך באבחון.

הבדיקה הצביעה על ממצאים חריגים, ולאחר בירור נוסף אובחן הנער כסובל ממיוקרדיטיס - דלקת בשריר הלב, ולעיתים גם בקרום הלב, מצב המכונה מיופריקרדיטיס. בעקבות הממצאים הוא אושפז להמשך טיפול והשגחה רפואית.

ד"ר אבו רביעה אמר: "ללא בדיקת האק"ג, האבחנה הייתה עלולה להתפספס. ילדים לא מגיעים עם רשימת תסמינים מסודרת. הם אומרים 'אני לא מרגיש טוב', והתפקיד שלנו הוא לראות את התמונה המלאה, לבצע בדיקה יסודית ולא להתקבע על אבחנה אחת לפני ששוללים אפשרויות אחרות".

לדברי הרופא, מיוקרדיטיס היא מחלה שאינה שכיחה בקרב ילדים ובני נוער: "מדובר במחלה שקשה לזהות משום שהתסמינים שלה אינם ספציפיים. במקביל, זו מחלה שעלולה להיות מלווה בסיבוכים משמעותיים, ולכן אבחון מוקדם הוא קריטי".

עוד ציין כי הגורם השכיח ביותר למחלה הוא זיהום ויראלי: "וירוסים נשימתיים שונים יכולים לגרום לדלקת בשריר הלב, ויש גם מקרים הקשורים למחלות אוטואימוניות. בתקופת הקורונה ראינו מקרים במסגרת תסמונת PIMS, מה שהרחיב את הידע והניסיון הקליני בתחום".

לדבריו, המקרה ממחיש כי גם ילדים בריאים לחלוטין עלולים לפתח את המחלה. "הנער שהגיע אלינו היה ילד בריא, ללא מחלות רקע וללא גורמי סיכון מיוחדים. זו בדיוק הסיבה שאסור לשלול אפשרויות רק משום שמדובר בילד שנראה בריא".

בסיום קרא ד"ר אבו רביעה להורים להיות קשובים לשינויים במצב ילדיהם ולפנות לבדיקה רפואית כאשר מופיעים סימנים חריגים: "כשילד רוצה רק לשכב, מתקשה ללכת או לבצע משימות רגילות, או כשאין שיפור לאחר מנוחה וטיפול בסיסי - חשוב לפנות לבדיקה רפואית ולא להניח שזה יעבור מעצמו". לדבריו, תסמינים כמו קוצר נשימה, כאבים בחזה, חולשה משמעותית, חום, צמרמורות, ירידה בתיאבון או ירידה בתפקוד היומיומי מחייבים תשומת לב מיוחדת ובירור רפואי בהקדם.