פעוט בן שנתיים ופעוט נוסף נפטרו בבתי החולים; החשד: נדבקו בחיידק המנינגוקוק

בבית החולים דנה לילדים שבמרכז הרפואי איכילוב נקבע הבוקר (שבת) מותו של ילד בן 3, שהובהל למחלקה לרפואה דחופה במצב של שוק זיהומי ועם חשד קליני למנינגוקוקסמיה. מדובר במקרה שני בתוך ימים ספורים בלבד שבו פעוט נפטר לאחר חשד להידבקות בחיידק המנינגוקוק.

מוקדם יותר השבוע נפטר בבית החולים סורוקה בבאר שבע פעוט בן שנתיים, שגם בעניינו עלה חשד למחלה מנינגוקוקאלית.

המנינגוקוק, או בשמו המדעי Neisseria meningitides, עלול לגרום למחלות חמורות ובהן דלקת קרום המוח (מנינגיטיס), זיהום בדם ומצבים זיהומיים נוספים. בין התסמינים האפשריים ניתן למנות חום גבוה, כאבי ראש, נוקשות בצוואר, הקאות ולעיתים גם הופעת פריחה.

ההדבקה מתרחשת באמצעות הפרשות מדרכי הנשימה של אדם חולה או נשא. במקרים רבים החיידק שוכן באף ובלוע מבלי לגרום למחלה כלל, אולם כאשר הוא חודר לזרם הדם הוא עלול לגרום להתפתחות מהירה של מחלה קשה ומסכנת חיים. במקרים מסוימים ההידרדרות עלולה להתרחש בתוך שעות בודדות.

לפי הנתונים הרפואיים, כאשר המחלה מאובחנת ומטופלת בזמן, שיעור התמותה נע בין 5% ל-10%. ללא טיפול מתאים, שיעור התמותה עלול להגיע לכמחצית מהחולים. גם בקרב מי שמחלימים מהמחלה עלולים להופיע סיבוכים ארוכי טווח, ובהם פגיעה נוירולוגית, עיכוב התפתחותי, שיתוק וחירשות.

לחיידק קיימים כמה זנים שונים. בישראל הזן הנפוץ ביותר הוא זן B, בעוד שהזנים A, C, Y ו-W135 נחשבים נדירים יותר. על רקע המקרה הנוכחי מסרו באיכילוב: "קיים חיסון נגד מנינגוקוק B, אשר מומלץ על ידי איגוד רופאי הילדים. אנו קוראים לציבור לחסן תינוקות ופעוטות ולהציל חיים".

החיסון נגד זן B, המכונה בקסרו (Bexsero), אינו נכלל כיום בתוכנית חיסוני השגרה בישראל. עם זאת, משרד הבריאות ואיגוד רופאי הילדים ממליצים עליו לכל ילד עד גיל שנתיים. החיסון ניתן במסגרת הביטוחים המשלימים בלבד, ועלותו מסתכמת בכמה מאות שקלים לכל מנה, כאשר נדרשות בסך הכול שלוש מנות.

למרות ההמלצות, החיסון לא נכלל גם השנה בסל הבריאות. זו השנה השביעית שבה הוגשה בקשת הכללתו לוועדת סל התרופות, אך היא נדחתה פעם נוספת. לפי הדיונים בוועדה, רוב החברים סברו כי התועלת הצפויה מהחיסון מוגבלת ביחס לעלותו, המוערכת בכ-63 מיליון שקלים. בין הנימוקים שהועלו הייתה העובדה שהחיסון מגן רק מפני זן B של החיידק, בעוד שדלקות קרום המוח עשויות להיגרם גם על ידי גורמים אחרים.

מנתוני משרד הבריאות עולה כי במהלך שנת 2025 תועדו 56 מקרי מחלה מנינגוקוקאלית בכלל קבוצות הגיל. מתוכם, שמונה מקרים בלבד יוחסו לזן B. באותה שנה נרשמו שני מקרי פטירה, שנגרמו דווקא מזנים אחרים של החיידק. בנוסף, צוין כי הכללת החיסון בתוכנית הלאומית תחייב היערכות משמעותית בטיפות החלב, בין היתר בשל הצורך במתן שלוש מנות והעומס שנוצר לאחר הכנסת חיסון ה-RSV בשנה שעברה.