הגיע לבדיקה בעקבות בלבול פתאומי - ונשלח לניתוח דחוף לאחר שהתגלה גידול במוחו

מה שהחל כתלונה על בלבול ושינוי התנהגותי חריג, הסתיים באבחון דרמטי של גידול מוחי גדול ובניתוח דחוף בבית החולים. באתר N12 פורסם היום (שלישי) אודות מטופל כבן 65 אשר הגיע לפני מספר ימים למרפאה מרכז הרפואי של מכבי שירותי בריאות בטירת הכרמל, מלווה באשתו ובבתו. באותו בוקר, כך סיפרו בני משפחתו, הבחינו בשינוי חד במצבו: הוא נראה מבולבל, התקשה להבין את הנאמר לו והשיב תשובות שלא תאמו את התנהגותו הרגילה.

המטופל הופנה באופן מיידי לבדיקה אצל מנהלת חדר האחיות. במסגרת הבירור הראשוני ביצע הצוות הערכה קלינית שכללה בדיקת סימנים חיוניים לצד הערכה נוירולוגית בסיסית. למרות שכל המדדים החיוניים שנבדקו נמצאו תקינים, האחיות התרשמו כי מדובר במצב חריג שאינו תואם בעיה רפואית שגרתית. השינוי הפתאומי במצב ההכרה העלה חשד לתהליך מוחי המחייב בירור דחוף.

האחות סימקין הסבירה: "היה לנו ברור שלא מדובר במצב רגיל. גם כשהמדדים היו תקינים, משהו בתמונה הקלינית לא הסתדר. ההחלטה להפנות מיד להמשך בירור הייתה קריטית, התערבות נכונה ברגע הנכון יכולה לעשות הבדל ולהציל חיים". לדבריה, "איחור בטיפול עלול לגרום לפגיעה בזיכרון, בדיבור, בתפקוד הקוגניטיבי וביכולת לחזור לעצמאות מלאה, גם לאחר טיפול מוצלח. וכל זה בנוסף לסכנת חיים כמובן".

בעקבות הממצאים החליטו האחיות להתייעץ עם ד"ר ימית תמם, מומחית לרפואת משפחה. לאחר ההתייעצות התקבלה החלטה על פינוי דחוף לחדר המיון ולמחלקה לנוירוכירורגיה בבית החולים רמב"ם לצורך המשך בירור.

בדיקות ההדמיה שבוצעו בבית החולים איששו את החשד. הרופאים גילו גידול מוחי גדול שגרם לדחיקת רקמת המוח מקו האמצע - מצב שהסביר את הבלבול ואת השינויים ההתנהגותיים שהופיעו באותו בוקר. בעקבות הממצאים הוכנס המטופל לניתוח דחוף להסרת הגידול, ולאחר מכן הועבר להמשך טיפול ושיקום.

ד"ר תמם הדגישה את חשיבות הזיהוי המוקדם של שינויים נוירולוגיים, גם כאשר המדדים החיוניים נראים תקינים לחלוטין: "ערנות האחיות והיכולת שלהן לזהות שינוי נוירולוגי חריג אף שהמדדים החיוניים היו תקינים לכאורה, היו קריטיות במקרה זה".

היא הוסיפה: "בלבול חריף חדש הוא סימן משמעותי הדורש בירור דחוף ללא דיחוי, ולעיתים זו אחת ההופעות הראשונות של פגיעה מוחית עוד לפני שמופיע שינוי במדדים. חשוב להבין שהתמונה הקלינית נקבעת לפי הממצאים הנוירולוגים - ולא רק לפי בדיקות שגרתיות, ולכן כל שינוי פתאומי במצב ההכרה מחייב התייחסות מיידית ובירור מקיף".