תזונת קיץ וסוכרת: האם אפשר לאכול פירות, ובאיזו כמות? כל התשובות בפנים

עונת הקיץ בישראל מביאה עמה שפע של פירות עסיסיים, גלידות, קרטיבים ומשקאות קרים. כולם מפתים ומרעננים, אך עבור אנשים עם סוכרת, הם עלולים להוות אתגר ממשי לאיזון רמות הסוכר בדם. מזונות אלה עשירים לרוב בסוכרים פשוטים, אשר נספגים במהירות בגוף וגורמים לעלייה חדה ברמות הגלוקוז. עם זאת, באמצעות תכנון תזונתי נכון וניטור קפדני, ניתן ליהנות מהקיץ מבלי להשפיע לרעה על איזון הסוכר.

אלו כמה מהאתגרים של חולי הסוכרת בקיץ:

פירות קיץ ומיצי פירות

מיתוס נפוץ וותיק הוא שסוכרתיים צריכים להגביל את עצמם משמעותית מבחינת אכילת פירות. מיתוס נוסף הוא שישנם פירות מסוימים שאסור להם לאכול. האמנם? האם הדבר נכון באופן גורף לכולם?
מסתבר שהגבלת הפירות לסוכרתיים אינה מגובה מחקרית וכי כל דפי ההמלצות של ארגונים עולמיים כמו ארגון הסוכרת האמריקאי, אינו מדבר על הגבלת מספר מנות הפרי היומי. אז מה כן? אין הכוונה היא שנכון לאכול פירות באופן חופשי ללא הגבלה. ראשית, ישנה חשיבות עקרונית לכמות הפרי הנאכלת ברגע נתון מבחינת ההשפעה על הסוכר, כיוון שכל מנת פרי מכילה כ15 גרם פחמימות (שווה ערך ל3.5 כפיות סוכר). כן ישנה הסכמה ששתיית מיצי פירות (בדומה לשאר המיצים) הינה מזיקה חד משמעית, הן מבחינת עליית סוכר משמעותית והן לכבד.

מה מוגדר כמנת פרי? תפוח עץ קטן / אפרסק בינוני / בננה קטנה / 3 משמשים / 2 שזיפים קטנים / 4 יח' שסק / 1/4 מנגו / 10 דובדבנים / כוס קוביות אבטיח או מלון / 12 ענבים.

תארו לעצמכם סיטואציה מציאותית למדי, בה אדם סוכרתי אוכל 2-3 מנות פרי אחת אחרי השנייה, הרי קל מאוד לאכול יותר מכוס אבטיח. מצב כזה, עלול להוביל לעלייה משמעותית ברמות הסוכר.

כיוון שידוע שכל אדם מגיב אחרת לפחמימות שונות, כך גם לפירות. מניסיון רב בקליניקה, רוב סוגי הפירות יכולים להיות "ידידותיים" מאוד לסוכר, עבור רוב האנשים. מסיבה זו חשוב להתנסות בפירות שונים, תוך בידודם ובליווי מדידות סוכר עם גלוקומטר או מד סוכר רציף, ולהבין אילו פירות טובים לכם יותר לעומת אחרים.
מומלץ להתייעץ עם דיאטנית בקשר לאופן שילוב הפירות בתפריט היומי - הכמויות, הסוגים והשילובים.

חשוב לזכור כי בנוסף לסוכר, הפירות מכילים גם ויטמינים, מינרלים, נוגדי חמצון וסיבים תזונתיים. מסיבה זו, ניתן, ואף מומלץ, להחליף את מנת המתוק היומית (במידה וקיימת) במנת פרי ולעיתים אף מומלץ לשלב במקביל לאכילת הפרי מספר שקדים או אגוזים או פרוסת גבינה קשה או יוגורט, אשר עשויים למתן את עליית הסוכר בדם לאחר אכילת הפרי (לא בהכרח, אך בהחלט אפשרות).

גלידות וקרטיבים - לבחור בחוכמה

מוצרי קיץ מתוקים כמו גלידות וקרטיבים מכילים לרוב סוכר בכמות גבוהה. סוכרתיים רבים בוחרים בגרסאות דיאטטיות או מופחתות סוכר של מוצרים אלה ואוכלים אותם לעיתים ללא הגבלה.

יחד עם זאת, חשוב לזכור כי גם כשאוכלים כמות גדולה של מאכלים דיאטטים, מקבלים תוספת קלוריות משמעותית לתפריט, דבר שעלול לגרום לעלייה במשקל. בנוסף, עבור סוכרתיים, חשוב לבדוק מהי כמות הפחמימות בארטיק ולהתאים את מינון האינסולין בהתאם (עבור משתמשי האינסולין) ולהבין שגם אם סך הפחמימות בארטיק כזה אינו משמעותי, יש משמעות מצטברת במידה ואוכלים מספר יחידות. דבר נוסף שחשוב לדעת הוא שהממתיקים המלאכותיים אינם "תמימים" או חסרי השפעה בריאותית ומקושרים בכמות מסוימת לעלייה במשקל או לתנגודת לאינסולין ולכן גם מוצרים המכילים תחליפי סוכר מומלץ לצרוך במידה. לעיתים, דווקא המזון "הרגיל", למשל, כדור גלידת שמנת עם סוכר, יכול ל"עבור" טוב את הסוכר, עקב נוכחות השומן שבו. לכן, בשורה התחתונה, גם לגבי ארטיקים וגלידות, מומלץ לבצע ניטורי סוכר לפני ואחרי אכילתם על מנת להבין כיצד משפיעים עליכם באופן אישי.

טיפ: הסתכלו על רשימת הרכיבים של הגלידה או הארטיק. ככל שהיא ארוכה יותר ומכילה גם מספריe  שונים (חומרים משמרים, מתחלבים וכו') אזי המוצר שלפניכם הוא אולטרא מעובד ובעל השפעות שליליות על הבריאות.

חום, התייבשות וסוכר בדם

הקיץ הישראלי החם מגביר את הסיכון להתייבשות, אשר עלולה להוביל לעלייה ברמות הסוכר. לכן, חשוב להקפיד על שתיית מים מספקת (המדד הוא לפי צבע השתן, רצוי שיהיה צהבהב ולא צהוב כהה עם ריח חריף).

ניטור רציף – מפתח להתאמה אישית

אחת הדרכים היעילות ביותר לשמור על איזון הסוכר בקיץ היא ניטור רציף של רמות הגלוקוז. הטכנולוגיה המתקדמת מספקת היום פתרונות חדשניים לניהול יומיומי של הסוכרת באמצעות חיישנים לניטור סוכר רציף בכל דקה. המערכת פועלת ללא דקירות ומאפשרת למשתמשים לעקוב אחרי מגמות הסוכר בגוף לאורך היום, את תגובת הגוף למזונות שונים, כולל פירות וגלידות. ניטור זה מסייע לזהות אילו מזונות גורמים לעלייה חדה בסוכר, ומאפשר התאמה אישית של התפריט וגם הוספת פעילות גופנית או התאמת מינוני התרופות.

מערכות אלו זמינות עבור כל סוכרתי, ללא צורך במרשם, כך שכל סוכרתי יכול לבחון את השפעת הפירות או כל מאכל אחר על רמות הסוכר האישיות שלו. הסנסור מתאים לתקופה של עד כ-14 ימים ובמהלכם אפשר ללמוד הרבה על התגובה האישית. בימים אלו, מוגשת בקשה לוועדת סל הבריאות להרחיב את הזכאות גם עבור סוכרתיים מסוג 2 שמזריקים אינסולין לטווח ארוך.

לסיכום, הקיץ מזמן פיתויים קולינריים רבים, אך עם מודעות, תכנון וניטור - ניתן ליהנות ממנו בבטחה. בחירה נבונה של מזונות, הקפדה על גודל מנות, שתייה מספקת וניטור רציף של רמות הסוכר - כל אלה יסייעו לשמור על איזון ולמנוע סיבוכים. מומלץ להתייעץ עם דיאטנית קלינית להתאמת תפריט אישי, ולזכור: גם בקיץ אפשר לאכול טעים ובריא.

עינת מזור היא דיאטנית קלינית מומחית לסוכרת, DMC